Lazè 1064 Nd:YAG ki gen yon pulsasyon long pwouve ke li se yon tretman efikas pou emanjyom ak malfòmasyon vaskilè nan pasyan ki gen po pi fonse ak gwo avantaj li yo kòm yon pwosedi ki an sekirite, byen tolere, ki pa koute chè ak yon tan rekiperasyon minimòm ak efè segondè minimòm.
Tretman lazè pou venn sifasyal ak pwofon nan janm yo ansanm ak plizyè lòt lezyon vaskilè rete youn nan aplikasyon lazè ki pi komen nan dèrmatoloji ak fleboloji. Anfèt, lazè yo vin lajman tretman chwa pou mak nesans vaskilè tankou emangiom ak tach diven pò ak tretman definitif pou rosacea. Gam lezyon vaskilè benin konjenital ak akeri ki trete efektivman ak lazè kontinye ap elaji epi li dekri pa prensip fototermoliz selektif la. Nan ka sistèm lazè espesifik pou vaskilè, sib la se oksiemoglobin entravaskilè.
Lè yo vize oksiemoglobin lan, enèji transfere nan miray veso ki antoure a. Kounye a, lazè Nd: YAG 1064-nm lan ak aparèy limyè pulsasyon entans (IPL) vizib/pre enfrawouj (IR) yo tou de bay bon rezilta. Sepandan, prensipal diferans lan se ke lazè Nd: YAG yo ka penetre pi fon e pakonsekan yo pi apwopriye pou tretman veso sangen ki pi gwo ak pi fon tankou venn janm yo. Yon lòt avantaj lazè Nd: YAG la se koyefisyan absòpsyon ki pi ba li pou melanin. Avèk yon koyefisyan absòpsyon ki pi ba pou melanin, gen mwens enkyetid pou domaj epidèm kolateral kidonk li ka itilize pi san danje pou trete pasyan ki gen pigmantasyon ki pi fonse. Risk pou ipèpigmantasyon post-enflamatwa ka minimize plis toujou pa aparèy refwadisman epidèm. Refwadisman epidèm enperatif pou pwoteje kont domaj kolateral ki soti nan absòpsyon melanin.
Terapi venn janm se youn nan pwosedi kosmetik ki pi souvan mande. Venil ekstatik yo prezan nan apeprè 40% nan fanm ak 15% nan gason. Plis pase 70% gen yon istwa familyal. Souvan, gwosès oswa lòt enfliyans ormon yo enplike. Malgre ke se yon pwoblèm prensipalman kosmetik, plis pase mwatye nan veso sa yo ka vin sentòmatik. Rezo vaskilè a se yon sistèm konplèks ki gen plizyè veso ki gen diferan kalib ak pwofondè. Drenaj venn janm lan konsiste de de kanal prensipal, pleksis miskilè pwofon an ak pleksis kutan sifasyal la. De kanal yo konekte pa veso pèforan pwofon. Veso kutan ki pi piti yo, ki abite nan dèrm papilè siperyè a, drene nan venn retikilè ki pi fon yo. Venn retikilè ki pi gwo yo abite nan dèrm retikilè a ak grès soukutane. Venn sifasyal yo ka osi gwo ke 1 a 2 mm. Venn retikilè yo ka gen 4 a 6 mm nan gwosè. Venn ki pi gwo yo gen mi ki pi epè, yo gen yon pi gwo konsantrasyon san dezoksijene, epi yo ka gen plis pase 4 mm pwofondè. Varyasyon nan gwosè veso, pwofondè, ak oksijenasyon enfliyanse modalite ak efikasite terapi venn janm lan. Aparèy limyè vizib ki vize pik absòpsyon oksiemoglobin yo ka akseptab pou trete telanjyèktazi trè sifasyal sou janm yo. Lazè ki gen longèdonn ki pi long, ki tou pre-enfrawouj, pèmèt yon pénétration pi pwofon nan tisi a epi yo ka menm itilize pou vize venn retikilè ki pi pwofon yo. Longèdonn ki pi long yo chofe tou pi inifòm pase longèdonn ki pi kout yo ki gen koyefisyan absòpsyon ki pi wo.
Pwen final tretman venn janm ak lazè yo se disparisyon imedya veso a oswa tronboz oswa kraze entravaskilè vizib. Mikwotwonbi ka aparan nan limen veso a. Menm jan an tou, ekstravazasyon san perivaskilè ka aparan lè veso a kraze. Pafwa, ou ka tande yon ti bri "pop" lè veso a kraze. Lè yo itilize dire pulsasyon ki trè kout, mwens pase 20 milisgond, yon purpura gwosè yon ti pwen ka rive. Sa a pwobableman segondè a yon chofaj rapid ak kraze mikwovaskilè.
Modifikasyon Nd: YAG yo ak gwosè tach varyab (1-6 mm) ak fluans ki pi wo pèmèt eliminasyon vaskilè fokal ak domaj tisi kolateral ki pi limite. Evalyasyon klinik yo montre ke dire pulsasyon ant 40 ak 60 milisgond bay tretman optimal pou venn janm yo.
Efè segondè negatif ki pi komen nan tretman lazè pou venn janm se ipèpigmantasyon post-enflamatwa. Sa a wè pi souvan ak kalite po ki pi fonse, ekspozisyon solèy, dire batman kè ki pi kout (<20 milisgond), veso ki pete, ak veso ki gen fòmasyon tronbus. Li disparèt avèk tan, men sa ka pran yon ane oswa plis nan kèk ka. Si chalè twòp fèt pa yon fluans oswa dire batman kè ki pa apwopriye, ilsè ak sikatris ki vin apre ka rive.
Dat piblikasyon: 31 oktòb 2022