Long-pulsed 1064 Nd:YAG lazè pwouve yo dwe yon tretman efikas pou emangiom ak malformation vaskilè nan pasyan ki pi fonse po ak pi gwo avantaj li yo pou yo te yon pwosedi ki an sekirite, byen tolere, pri-efikas ak minimòm D 'ak efè segondè minim.
Tretman lazè nan venn janm supèrfisyèl ak gwo twou san fon kòm byen ke divès lòt blesi vaskilè rete youn nan aplikasyon ki pi komen nan lazè nan dèrmatoloji ak fleboloji. An reyalite, lazè yo te lajman vin tretman chwa pou mak nesans vaskilè tankou hemangiom ak tach pò-diven ak tretman definitif rosacée. Ranje a nan blesi konjenital ak akeri benign vaskilè efektivman trete ak lazè kontinye elaji epi li dekri pa prensip la nan fototermoliz selektif. Nan ka a nan sistèm vaskilè espesifik lazè, sib la gen entansyon se entravasculaire oxyhemoglobin.
Lè yo vize oksiemoglobin, enèji transfere nan miray veso ki antoure a. Kounye a, 1064-nm Nd: YAG lazè a ak aparèy vizib/touche enfrawouj (IR) entans limyè enpulsyonèl (IPL) tou de bay bon rezilta. Diferans prensipal la, sepandan, se ke Nd: YAG lazè ka antre pi fon epi yo Se poutèt sa pi apwopriye pou tretman an nan pi gwo, pi fon veso sangen tankou venn janm. Yon lòt avantaj nan Nd: YAG lazè a se pi ba koyefisyan absòpsyon li yo pou melanin. Avèk yon koyefisyan absòpsyon pi ba pou melanin, gen mwens enkyetid pou domaj epidèm kolateral, kidonk li ka itilize plis san danje pou trete pasyan pigman ki pi fonse. Risk pou pòs enflamatwa ipè pigmantèr ka minimize plis pa aparèy refwadisman epidèm. Refwadisman epidèm se enperatif pou pwoteje kont domaj kolateral ki soti nan absòpsyon melanin.
Terapi venn janm se youn nan pwosedi kosmetik ki pi souvan mande yo. Venul ekstaz prezan nan apeprè 40% nan fanm ak 15% nan gason. Plis pase 70% gen yon istwa fanmi. Souvan, gwosès oswa lòt enfliyans ormon yo enplike. Malgre ke yon pwoblèm prensipalman kosmetik, plis pase mwatye nan veso sa yo ka vin sentòm. Rezo vaskilè a se yon sistèm konplèks nan plizyè veso ki diferan kalib ak pwofondè. Drenaj venn nan janm la konsiste de de chanèl prensipal, plèks miskilè gwo twou san fon an ak plèks kutane supèrfisyèl la. De chanèl yo konekte pa gwo twou san fon pèfore veso yo. Pi piti veso kutane, ki abite nan dèrm papilè anwo a, drenaj nan venn retikul ki pi fon. Pi gwo venn retikul yo rete nan dèrm la retikul ak grès lar. Venn supèrfisyèl yo ka gwo tankou 1 a 2 mm. Venn retikul yo ka 4 a 6 mm nan gwosè. Pi gwo venn yo gen mi pi epè, gen yon pi gwo konsantrasyon nan san deoxygenated, epi yo ka plis pase 4 mm pwofondè. Varyasyon nan gwosè veso, pwofondè, ak oksijenasyon enfliyanse modalité ak efikasite nan terapi venn janm. Aparèy limyè vizib ki vize pik absòpsyon oksiemoglobin yo ka akseptab pou trete telangiectasias trè supèrfisyèl sou pye yo. Longèdonn ki pi long, tou pre-IR lazè pèmèt pénétration pi fon nan tisi a epi yo ka menm itilize yo vize venn retikul pi fon. Longèdonn ki pi long yo tou chofe pi inifòm pase longèdonn ki pi kout yo ak pi wo koyefisyan absòpsyon.
Pwen fen tretman venn janm lazè yo se disparisyon veso imedya oswa vizib tronboz entravaskilè oswa rupture. Mikwotronbi ka apresyab nan lumen veso a. Menm jan an tou, ekstravasasyon perivaskilè nan san ka aparan nan rupture veso. Okazyonèlman, yon pòp tande ka apresye ak rupture. Lè yo itilize dire batman kè trè kout, mwens pase 20 milisgond, poupou ka rive. Sa a gen anpil chans segondè nan chofaj rapid mikrovaskilè ak rupture.
Nd: YAG modifikasyon ak gwosè tach varyab (1-6 mm) ak pi wo fluences pèmèt pou eliminasyon vaskilè fokal ak plis limite domaj tisi kolateral. Evalyasyon klinik montre ke dire batman kè ant 40 ak 60 milisgond bay tretman optimal nan venn janm yo.
Ki pi komen efè segondè negatif tretman lazè nan venn janm se pòs enflamatwa ipè pigmantèr. Sa a pi souvan wè ak kalite po ki pi fonse, ekspoze solèy la, pi kout dire batman (<20 milisgond), veso ki kraze, ak veso ki gen fòmasyon tronb. Li fennen ak tan, men sa a ka yon ane oswa plis nan kèk ka. Si chofaj twòp delivre pa swa fluans ki pa apwopriye oswa dire batman kè, ilsè ak sikatris ki vin apre yo ka rive.
Lè poste: Oct-31-2022